Błąd lekarski – nowe zasady ustalania odszkodowania

Od 1 stycznia 2012r. obowiązują nowe zasady ustalania odszkodowania i zadośćuczynienia dotyczące następstw zdarzeń medycznych. W życie weszła ustawa z 28 kwietnia 2011r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, UFG i PBUK. Zgodnie z nową ustawą zdarzeniem medycznym jest następstwo niezgodnej z aktualną wiedzą medyczną diagnozy, jeżeli spowodowała niewłaściwe leczenie; leczenia (w tym wykonania zabiegu operacyjnego); zastosowania produktu leczniczego lub wyrobu medycznego.
Skutkiem zdarzeń musi być uszkodzenia ciała, rozstrój zdrowia, śmierć albo zakażenie pacjenta. Od dnia 1 stycznia 2012 powołano komisje do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych. Komisje te zajmują się ustaleniem czy doszło do zdarzenia medycznego. Przeprowadzają stosowne postępowania na wniosek osoby poszkodowanej. Wniosek taki powinien zostać złożony w ciągu roku od dnia w którym dowiedział się o zakażeniu, uszkodzeniu ciała, rozstroju zdrowia bądź śmierci (jednak nie więcej niż 3 lata od dnia zdarzenia). Wniosek zostaje przekazany przez komisję do szpitala, w którym doszło do zdarzenia medycznego oraz ubezpieczyciela, którzy w ciągu 30 dni przedstawiają wspólnie swoje stanowisko. Kiedy wniosek trafi do komisji ma ona maksymalnie 4 miesiące na wydanie orzeczenia. W sytuacji uzyskania niekorzystnego orzeczenia, każda ze stron może w ciągu 14 dni złożyć wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy. Może dojść również do sytuacji gdy komisja uzna, że doszło do zdarzenia medycznego lecz strony nie dojdą do porozumienia co do wysokości zadośćuczynienia bądź odszkodowania. Wtedy pozostaje droga sądowa.
Samo złożenie wniosku podlega opłacie 200 pln – w sytuacji gdy wniosek zostanie nienależycie wypełniony bądź niekompletny, pozostanie zwrócony bez rozpatrzenia. Na koszty postępowania skladają się również koszty podróży i noclegów oraz utraconych zarobków lub dochodów osób wezwanych przed wojewódzką komisję oraz wynagrodzenia za wykonanie opinii na potrzeby postępowania przed komisją.
Jeżeli komisja uzna, że nie doszło do zdarzenia medycznego, koszty te ponosi podmiot składający wniosek. W przypadku orzeczenia o zdarzeniu medycznym koszty te ponosi, co do zasady podmiot prowadzący szpital.